同房射精快可由多种原因引起，常见于精神心理因素、疾病因素等。

精神心理因素常见于第一次性交时，或者是夫妻之间由于工作的原因长期两地分居，导致长时间没有性行为，在久别重逢后可出现同房射精快的现象。而且同房时情绪过度紧张，或者平常频繁手淫、纵欲过度等，都容易导致同房时射精快。精神心理因素引起的射精快，主要是由于性兴奋较高，而射精阈值较低，导致阴茎过于敏感引起。

疾病因素常见于包皮龟头炎、精囊炎、前列腺炎等，可导致患者出现同房射精快的现象，应积极针对原发病进行治疗。