月经20多天还没有干净，具体原因如下。

1.怀孕导致。如果女性月经来了20天还没有完全干净，并且之前有过性行为，不排除是怀孕的可能。但也可能是不全流产或是葡萄胎，以及宫外孕的情况。建议患者去当地医院进行B超以及血HCG值，明确到底是哪一种原因，然后再对症治疗。

2.子宫疾病。如果女性患有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生，临床中都会出现月经时间延长，或是淋漓不尽的现象。如果体内激素水平发生某些异常，同样也会导致此现象的产生。