孕妇怀孕一个月出现自然流产现象，不一定必须做清宫手术。只要B超检查发现宫腔内没有残留胚胎组织，孕囊完全流干净后，就不需要做清宫手术。

自然流产后，如果B超检查发现宫腔内有残留胚胎组织或者孕囊没有完全流干净的现象，需要配合医生及时做清宫手术，避免残留组织引起出血量增多或者大出血等情况。

而且如果胚胎组织流不干净，宫腔内出现持续性出血症状，还容易引起宫腔感染，出现子宫疤痕或者子宫粘连等情况，影响以后怀孕。