甲状腺癌首先可以做B超检查初步判断。

B超检查容易开展，费用低，准确率也较高，可以为甲状腺癌的临床诊断提供重要的依据。在B超下甲状腺结节可以根据TI-RADS分为6类，其中的第4类可以考虑有癌变的可能，第5类恶变的可能性达到85%以上。甲状腺癌在B超下表现为低回声和极低回声，肿瘤里面有微钙化，边缘呈毛刺样微分叶，而且形态往往不规则，边界不清楚。

其次，还可以做核素扫描、增强CT或者磁共振来初步地诊断。影像学检查如果考虑甲状腺癌，还可以做细胞穿刺活检，或者手术中切除进行快速病检进一步明确诊断，基本上可以达到90%以上的准确率。最终甲状腺癌诊断的金标准还是甲状腺切除术后标本的病理和免疫组化检查。