面肌痉挛和面瘫不一样。

面肌痉挛，患者主要表现为面部肌肉不自主的抽动，可以出现一侧眼周、口角或者是整个颜面部抽动，有可能是特发性面肌抽搐，也可能是由于面瘫的患者治疗不彻底，遗留的一种后遗症。主要是对症治疗，常用的药物有卡马西平，严重时可以进行局部神经封闭治疗。

面瘫，患者一般表现为面部肌肉瘫痪，可以出现病变，侧额纹消失，鼻唇沟变浅，眼裂扩大，眼睑闭合不全，口眼歪斜，吹口哨漏风，鼓腮漏气等。确切的病因不明确，可能与病毒感染或者与着凉有关。可以口服糖皮质激素，以促进炎症吸收，同时应用B族维生素营养神经治疗，病情稳定后进行针灸康复治疗。多数患者可以治愈，一部分可能会留有后遗症。