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继发于颅内的脑膜瘤多来自蝶骨,经视神经管或眶上裂、眶骨壁向眶内蔓延,来源于蝶骨鞍部的肿瘤邻近视神经,早期引起视力减退,视乳头水肿和视神经萎缩。
颅内压增高时引起肯尼迪综合症,也就是同侧视神经萎缩和对侧视神经水肿,更可以损伤动眼神经、滑车神经、外展神经以及三叉神经眼支。
肿瘤蔓延至眶内可以引起眼球突出,来源于蝶骨外侧,蝶骨翼的往往引起眶壁增生,腋窝出现肿块和眼球突出、眼睑和球结膜水肿。晚期也发生视力减退,以及眼球运动障碍、复视。
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