屁股左侧疼痛一般有以下几种原因：

１.腰椎疾病。腰椎间盘突出严重或者腰椎管狭窄时，可以压迫一侧神经而导致屁股疼痛。如果为左侧发病，可以出现左侧屁股疼痛，在核磁共振和CT上，可以看到突出的间盘压迫左侧神经根的影像学表现。

2.皮神经炎导致。臀部的皮神经出现慢性炎症时，可以导致左侧屁股疼痛。

3.臀肌筋膜炎。臀肌筋膜炎可以出现臀部筋膜疼痛，常为一侧也可以为两侧。

4.梨状肌综合征导致。臀部梨状肌处出现炎症或者肿瘤时，可以出现屁股疼痛，压迫神经可以出现腿麻的症状。