一吸烟心口窝隐隐作痛，大多与以下几种原因有关：

1.主要是由于吸烟吸太多，引发剧烈呛咳，可能会使胸壁肌肉的神经受到牵拉，从而引发牵拉疼痛。

2.如果不经常吸烟，突然吸烟，烟雾里的化学物质可能会使支气管受到刺激，引发痉挛，所以吸烟者可能会出现心口窝隐痛的现象。

3.烟瘾比较大，容易导致胃炎或胃食管反流等疾病发作，此时患者可能在再次吸烟的时候，出现心口窝隐痛的现象。

4.多数是由于本身有胸膜炎等疾病，在吸烟的时候会增加胸壁动作，引发心口窝痛。