上火起牙宣吃不吃药都不能自愈。如果不治疗只会从急性期转为慢性期，只有治疗患牙才能康复。

牙宣就是根尖周炎，上火时身体抵抗力低下，细菌繁殖加快，炎症加重，可能会在患牙的根部发生肿胀，甚至窦道口由脓液流出。只有对牙齿进行根管治疗，除去感染的牙髓组织和脓性液体，冲洗根管、杀菌消炎后才有效，吃药只能缓解急性的炎症反应，不能从根本上治疗患牙。

如果在治疗的同时辅助药物抗炎，能够提高治疗效果，有利于康复。