同房时之所以头会痛，多考虑可能为偏头痛所引起，尤其是本身就存在偏头痛病史的人，容易在精神过度兴奋、情绪过度紧张时，诱发偏头痛发作，而同房时由于精神过度兴奋，就容易导致偏头痛发作，进而出现明显的头痛症状。

也可能是由于同房时神经系统过于兴奋，导致人体的大脑皮层属于兴奋的状态，这种情况下需要较多的血流和氧气供应，就容易导致大脑皮层血氧供应不足，进而引起头痛。

此外，还可能是由于同房时剧烈运动，再加上情绪方面的改变，导致头颈部的血流量明显增加，致使颅内段的血管扩张，进而压迫和刺激周围的神经，引起头痛发生。