如果想要判断具体是真菌感染，或者细菌感染所造成的中耳炎疾病，可以结合临床的症状以及医学的检查结果确定。

首先，真菌感染和细菌感染所造成的中耳炎，在临床表现上具有一定不同。真菌感染所造成的中耳炎，通常患者的中耳等患处会存在一定量的真菌球或者真菌丝等物质，往往还伴随较为严重的瘙痒感。如果是细菌感染所造成的中耳炎，临床上主要是以耳道内的脓性分泌物、听力下降以及耳道疼痛等表现为主。

其次，此类患者可以取耳道内的分泌物或者耵聍等物质进行病原体检查，通过病原体培养的检测，就可以确定存在于疾病患处的致病菌，具体属于真菌或者细菌。