嘴唇发黑的病人,一部分是由于口唇部色素沉着,另一部分是由于吸烟过多导致的,嘴唇发黑与发紫是不同的概念,例如内分泌疾病。可以导致口唇,甚至乳晕,腹部中线发黑,一般口唇发黑的情况并不多见。有些病人口唇颜色或发紫或绛紫色,例如原发性真性红细胞增多症,患者体内还原血红蛋白的特别高,可以造成嘴唇发紫,发黑。肺心症患者继发性红细胞增多症,导致还原血红蛋白高一些,先天性疾病患者。例如右向左分流时,先天性心脏以及心力衰竭的病人,均可以引起口唇发紫、发黑。还原血红蛋白增高。
通常情况下,还原血红蛋白超过5g/L,就可以引起口唇发紫发黑。另外居住在西藏高原的人,由于在高原时。需要较高的血红蛋白增加携氧能力,存在继发性的血红蛋白增高的情况。表现为口唇发紫发黑,但是如果从高原回到平原一段时间后,血红蛋白增高的情况,就可以改善,口唇发紫发黑的情况也可以改善。另外贫血的病人血红蛋白很低,其实也是缺氧。但是从来嘴唇不会发紫,发黑,因此,患者口唇发紫,发黑,需要根据临床情况进行综合的判断。
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