剖腹产后18天小腹隐隐作痛，出现这种情况可能的原因有以下几个方面：

1.有的女性可能在产后子宫收缩不太好，恢复得也不太好，腹部就会出现疼痛感。

2.子宫内存有残留，导致发生产褥期感染。

3.盆腔内可能存有积液，小腹可能就会有隐隐作痛的感觉。

4.在产后过早进行性生活，导致阴道发生感染，造成盆腔炎或者阴道炎，小腹也会出现疼痛。在产后1个月内禁止有性生活，及时去医院复检，查看子宫内是否有残留及恢复情况。