呕吐不一定是胃溃疡恶化的表现。对于胃溃疡的患者，如果出现呕吐可能是患者饮食不当导致，或者胃部受凉导致的，不一定是胃溃疡恶化的表现。

如果胃溃疡患者出现呕吐，并且呕吐的物质是咖啡色的，应该引起重视，这可能是胃溃疡并发出血的表现，对于这类患者应该积极采取对症治疗，及时完善胃镜检查明确诊断。

对于胃溃疡患者出现呕吐，并且出现胃疼痛性质的改变，以及明显消瘦，可能是胃溃疡恶化的症状表现。