喉咙里有痰咽不下去，考虑属于咽喉异物感，可能和炎症或者占位性病变有关，需要先去医院查明病因后，在医生指导下治疗。如果体检发现患者咽喉黏膜红肿较为明显，或者存在明显的嗓子疼痛感，一般考虑和炎症刺激有关。建议使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等抗生素类药物，配合金银花颗粒等清咽润喉的中药制剂进行治疗。

如果上述症状长时间存在，患者伴随有声音嘶哑、咽喉出血等临床表现，不排除存在声带小结、咽喉息肉等占位性病变的可能，一般建议手术治疗比较好。