同房时阴道出血，常见的原因有以下几种：

1.女性如果第一次同房有出血现象，多是处女膜破裂引起。一般出血量比较少，经过数天休息后就能够自行缓解。

2.同房的时候如果过于频繁或者力度过大，有可能会造成阴道黏膜损伤引起出血。为了避免阴道损伤导致炎症感染，可以遵医嘱使用妇科栓剂促进愈合，比如消糜栓等。

3.如果经常在同房时阴道出血，有可能是宫颈炎或者重度宫颈糜烂引起的接触性出血。需要及时明确后排除早期宫颈癌变，然后给予局部放药、物理治疗或者手术切除等，以免耽误治疗时机。