首先脑胶质瘤如果无明显手术禁忌症，尽量建议手术治疗。脑胶质瘤质子治疗适应症，为以下几种情况：

1.病灶直径大于40mm，且身体状况差或伴有其它疾病，而不能耐受手术者 。

2.脑干胶质瘤 。

3.适合伽玛刀治疗的病例，且病灶不在重要神经结构区 。

另外，对于有重要器官包绕的部位，手术可能导致患者致残或功能丧失，质子治疗则有明显的优势。

对于脑胶质瘤术后复发，且不能耐受手术的患者，也可以进行质子治疗。但是由于质子治疗费用昂贵，限制质子治疗的推广应用。