肾功能4项检查需要空腹。肾功能四项通常是指血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C这几项。需要空腹抽血化验，需要空腹8至12小时，在此期间不能进食或饮水。

在检查前3天，要求患者清淡素食，避免进食大量高蛋白食物。因为血尿素氮会受到一些外界因素影响，如饮食高蛋白食物、创伤、感染、消化道出血及应用激素等，都会影响其检查结果的准确性。

饮食大量高蛋白食物，也会影响肌酐的测定值。如果饮用过多的水会稀释血液，也会影响检查结果的准确性。因此，检查肾功能需要空腹，还需要注意休息，避免劳累、熬夜等。