龟头上丘疹可见于生理性变异、病菌、病毒感染、包皮垢堆积等。可结合伴随症状，以及发生的时间进行初步判断。观察到龟头、冠状沟部位长时间存在丘疹，并且无任何伴随症状，提示跟个体的生理性变异有关，该丘疹要考虑是珍珠疹。

个体卫生护理不好，高危性行为后发生的龟头部位丘疹，提示可能受到性伴侣生殖道病毒、病菌感染。临床直观查看外观，必要时辅助醋酸白试验检查。

个体存在包皮过长或者包茎，龟头受到包皮垢刺激，也可引发丘疹样改变。