1.病史 仔细询问患者有无长期饮酒、吸烟史等致癌因素。如有经久不愈的扁桃体肿大、咽痛等症状,应进行详细检查。
2. 局部检查(1)口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽:重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽,确定肿瘤范围及与周围结构的关系。(2)上颈部及颌下区:注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。如发现颈部肿大淋巴结,必要时可以行颈部淋巴结切取活组织检查。
3. 影像学检查,观察肿瘤局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度,观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后,并且可以帮助放射治疗方案的制定。
4. 病理检查,无论是颈部淋巴结切检,还是做扁桃体切除病理检查,都是确诊扁桃体肿瘤的主要依据。
5. 其他:血常规、HPV检测。胸部X线或CT、腹部B超等各项检查,判断有无远处转移。
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