当患有尿道结石的患者出现排不出尿液时,提示患者出现了尿道结石完全性梗阻,这时需要立即解除尿道梗阻使尿液排出。所以患者需要立即到泌尿外科就诊,完善相关检查,评估尿道结石的大小,综合评估病情,选择合适的治疗方法。在保证达到理想治疗效果的同时,尽可能减少对患者造成的创伤。
如果此时尿道黏膜水肿严重,可予以消肿对症治疗,观察尿道结石能否自主排出。若尿道结石不能自主排出,则需要选择手术治疗。为了减少对患者的创伤,首选微创手术治疗,此时可选择行经尿道钬激光碎石治疗。如果尿道结石不易破碎,可以尝试将尿道结石推入膀胱内,再行耻骨上膀胱切开取石手术取出结石。
如果短时间内不能解除尿道梗阻,而患者膀胱充盈明显,甚至伴有双侧输尿管扩张及肾积水,可先行膀胱造瘘术排出膀胱内的尿液,避免引起严重的并发症。
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