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淀粉样变心肌病如何鉴别

发布时间: 2019-07-31播放次数:242
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淀粉样变心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病,在心肌组织内沉积有一种特别的淀粉样蛋白质。原发性淀粉样变,多与遗传有关,继发性可见于结核,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,慢性骨髓炎,急性化脓性和消耗性疾病等。临床上主要表现为右心功能不全,如水肿,肝脾肿大,也可以出现心绞痛以及各种心律失常。淀粉样变心肌病,主要是与以下疾病相鉴别,冠心病患者常有阵发性或者持续性的胸痛病史,有高脂血症,高血压,糖尿病等危险因素,还有家族史。冠状动脉造影可以鉴别诊断,肥厚型心肌病超声心动图表现为心肌非对称性肥厚,有流出道梗阻,通过超声心动图可以进行鉴别。

缩窄性心包炎,多继发于结核性心包炎。x线检查心影轻度增大,呈三角形或球形,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认,上腔静脉肠扩张,有心包钙化。超声心动图可以见到心包增厚黏黏。心脏变形,室间隔舒张期矛盾运动可以进行鉴别。限制型心肌病,超声心动图表现为双心房扩大和心室肥厚,可以与淀粉样变心肌病相鉴别。

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