45岁出现月经紊乱的现象多数是正常表现。

因为女性45岁已经慢慢步入了更年期，机体的内分泌激素调节会因为卵巢功能慢慢衰退而出现变化，因此会出现月经紊乱的现象。另外，同时还会伴有心烦、气躁、潮热、出汗、心慌，失眠、头痛等。有些女性还会出现泌尿系统、生殖系统逐渐萎缩的现象。如果症状比较明显，可以遵医嘱服用药物进行调理，缓解更年期症状，比如雌激素等。

但是，45岁出现月经紊乱也有可能是病理性因素引起。比如妇科肿瘤、癌变、妇科炎症、垂体功能异常、内分泌系统疾病等，需要进行相关实验室检查，进一步明确后予以治疗。