甲状腺乳头状癌如果伴有颈部淋巴结转移，还是应该以手术切除治疗为主。

在手术中需要将甲状腺进行大部分切除，或者是全部甲状腺切除，同时还应该清扫颈部的淋巴结。而在手术之后还需要进行碘-131的放射性治疗，进一步清除体内可能残余的甲状腺癌细胞。在接受了上述的有效治疗之后，仍然有可能存活10年以上的时间。

如果甲状腺乳头状癌出现的淋巴结转移是纵隔淋巴结转移，常常就不适合进行淋巴结的清扫手术了。这个时候常常需要借助碘-131的放射性治疗，清除纵隔淋巴结的转移癌细胞，使病人的生存期能够获得延长。