心窝痛、想吐通常是由以下几种情况引起：

1.心脏疾病，最常见的是冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常等，也可以为心肌炎、感染性心内膜炎等，是由于心肌缺血、心肌供血、供氧不足，导致冠状动脉血管狭窄、痉挛引起交感神经刺激导致恶心、想吐。

2.胃肠道疾病，常见为胃十二指肠溃疡、反流性食管炎等，饱餐后引起剑突下疼痛伴烧心感，由于位置特殊可引起心前区不适，常见为心前区剑突下疼痛伴恶心、呕吐。

3.部分胆道疾病，最常见为胆心综合征，由于胆囊炎等胆道疾病引起 ，导致心口疼痛伴恶心、呕吐，建议及时就诊积极治疗。