食管癌患者在放疗后，有部分患者出现咳痰带血丝，引起的原因有以下几个：

1.放疗后引起放射性肺炎发生，患者由于肺内炎性病变，刺激肺黏膜从而导致咳痰带血丝。

2.放疗后引起放射性食管黏膜炎，黏膜损伤导致出血，也可以出现咳痰带血丝的症状。

3.放疗后患者出现白细胞低下等骨髓抑制的表现，严重骨髓抑制容易导致机体免疫力以及抵抗力下降，合并肺部感染或上呼吸道感染等并发症，由于这些炎性病变刺激可以导致剧烈地咳嗽，咳嗽会导致一些小血管出现损伤出血。有的患者还会出现发热、咳痰、咳脓痰等表现。