甲状腺的左叶实性肿物或者实性结节严不严重，主要也要看这个结节肿大的程度，再一个这个结节，是否为恶性的等。

甲状腺结节或者肿物形成的原因，考虑主要和碘缺乏有关系，碘缺乏的时候，导致甲状腺代偿性的增生、肿大，到了后期会逐渐的形成结节。如果结节比较小，而且考虑是良性的，一般不太严重。如果结节比较大，有可能会压迫气管、压迫食管、压迫喉返神经等这些情况，这个时候就需要行手术治疗。

再有甲状腺的结节，还可以恶性变。如果行甲状腺结节穿刺病理检查提示是甲状腺癌，也建议早期行手术治疗。因为也有转移的可能性。