结核性心包炎容易被误诊。结核性心包炎容易被误诊为非特异性心包炎、限制性心肌炎及扩张型心肌病等。

结核性心包炎多有结核接触史和肺结核等疾病史，早期有纤维素性渗出，继而出现大量的心包积液，通过穿刺抽液化验结核杆菌阳性以确诊。而非特异性心包炎没有明确的病因，也可能为心脏外科手术后非特异性渗出所致。限制型心肌炎以心肌病变为主；扩张型心肌病主要以心腔扩大、射血分数减低为主。通过心脏超声检查可以鉴别。