外源性过敏性肺泡炎应与其他病原菌引起的肺炎相鉴别。主要如下:
1、病毒性肺炎,过敏性肺炎首次发病容易与病毒性肺炎相混淆,过敏性肺炎多在接触抗原的数小时后出现发热、干咳、呼吸困难、胸疼、发绀,少数患者接触抗原后可出现喘息、流涕等过敏反应。
体检肺部可有湿罗音,喘鸣音,X线胸片可见弥漫性的间质性浸润和小结节状阴影,在双肺中部及底部明显。而病毒性肺炎患者往往有上呼吸道感染的病史。在疾病前可有受凉、劳累、醉酒的诱因。患者起病急,出现发热、乏力、肌肉关节酸痛。肺部多没有明显的干湿性啰音。
2、鹦鹉热及其他感染性的肺炎。当急性发作,接触史不能确定时。因而应该与其他感染性的肺炎相鉴别。主要根据患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的病史,痰涂片、痰培养等进行综合鉴别。
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