脑梗死一般不需要做血管造影，特别是脑干梗死，一般需要CT或核磁共振诊断。

脑血管畸形或脑动脉瘤需要做血管造影，明确诊断是脑梗死，脑血管造影只是一种检查方法，不是一种治疗方法。脑血管造影只能确定是哪一条脑血管引起了阻塞，但不能治疗阻塞。

如果出现脑梗死，确实需要注意脑动脉硬化，以及明显的斑块或狭窄等问题。建议先检查颈动脉和椎动脉的彩色多普勒超声，然后根据情况决定是否做脑血管造影。