头晕、脑胀有半个月，需要患者应监测血压以确定是否异常，验血以确定是否有贫血，脑核磁共振检查小脑和脑干是否有病变。

如果脑核磁共振显示小脑和脑干梗死，应改进颈动脉超声、脑多普勒、头颈部CTA等相关检查，明确血管情况，有无椎动脉、基底动脉狭窄或闭塞，必要时，应加强前庭功能、电测听、声阻抗等相关检查，并且进一步除外脑血管疾病。

老晕、头胀这些情况，也有可能和睡眠不足、失眠有一定关系。