高原脑水肿和肺水肿的区别有以下几个方面：

第一，症状不同。高原脑水肿是脑细胞和神经元细胞缺血缺氧，脑循环障碍形成的水肿，主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，伴有颅内高压者还可以出现视物模糊等症状。不及时治疗患者还可出现意识障碍甚至昏迷等症状。而高原肺水肿主要是由于高原氧气稀薄，严重缺氧出现急性左心衰竭而引起的，主要表现为严重的呼吸困难、胸闷、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

第二，相应的检查可有不同表现。高原脑水肿可表现为脑脊液压力升高，眼底检查可见视网膜水肿甚至出血。而高原肺水肿，主要可表现为胸部X线片模糊阴影。