右上腹近肋骨处，也就是右侧季肋部疼痛，常见的原因有：

1.肝脏疾病。急慢性肝病如药物、酒精、病毒等造成的肝炎，脂肪肝、肝脓肿、肝脏肿瘤等，都可以造成右上腹疼痛。

2.胆囊疾病。由于胆囊位于右上腹，胆石症、急慢性胆囊炎可以引起右上腹绞痛，特别是在进食过饱或高脂、高蛋白饮食之后，有的病人还有右上腹压痛。

3.十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡，可以有右上腹疼痛，多为空腹痛或夜间痛，可以伴有反酸。

4.结肠肝曲病变。结肠肝曲的炎症、肿瘤，可以引起右上腹疼痛，伴有排便习惯改变。

5.右侧胸膜病变。右侧胸膜、右下肺炎症、结核性胸膜炎等，也可以引起右上腹部疼痛。

6.右侧肋骨骨折、右侧肋间神经痛，也可以表现为右季肋部疼痛。

有右上腹近肋骨处疼痛的病人，应该到医院做腹部CT、胸部CT、消化内镜等检查来明确病因。