咳嗽时胸骨疼不一定是小儿肺炎，因为宝宝在咳嗽的时候很容易造成胸部肌肉的被迫迁拉，长时间的咳嗽或者比较严重的咳嗽就会导致胸骨出现疼痛症状，这属于正常的生理性反应。

而肺炎主要是肺部受到细菌或者病毒的感染所致，患儿伴有咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困难或者发烧等不适症状。

建议家长先带宝宝去医院做一下X光片检查，明确具体病因后遵医嘱给予对症的治疗，改善宝宝咳嗽症状。切记家长不要盲目用药，尤其是抗生素类药物要慎用，以免影响宝宝的正常生长发育。