龟头发紫跟龟头勃起持续时间过长、海绵体内血液过度充盈有关。可见于性旺盛年龄，由于持续的性刺激导致性器官过度充血，引起外观颜色发紫，停止性刺激，海绵体血流减少，龟头外观颜色即可恢复正常。

其次，龟头血供不良可能跟血管栓塞性病变有关，导致龟头部位血供障碍引起外观发紫。

龟头部位受到外力损伤也可出现外观发紫，常发生于手淫性行为后，或者是长时间穿着紧身内裤的情况下。过大的外力作用于龟头导致损伤，局部血管破裂出血，血液淤积引起龟头发紫。