原发性闭角型青光眼的概述

原发性闭角型青光眼是一类目前尚不完全清楚了的原因而导致的房角突然或进行性关闭，周边虹膜阻塞小梁网使房水排出受阻，眼内压急骤或进行性升高的一类青光眼。根据起病的急缓程度及临床经过，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。根据房角关闭的机制，又分为瞳孔阻滞型、非瞳孔阻滞型和多种机制共存型。此类患者多具有眼轴短、前房浅、房角窄、角膜曲率半径小、晶状体厚、晶状体位置相对靠前等眼部的解剖特征。闭角型青光眼是典型的身心疾病，其发生往往与剧烈情绪变化有关。急性闭角型青光眼好发于40岁以上妇女，情绪激动、长时间在暗环境工作、近距离阅读、气候变化、季节交替等，都可能是发病的诱因，双眼疾病，多数先后发病，约10%的患者双眼同时发病。根据临床经过和疾病转归可以分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期和绝对期。而慢性闭角型青光眼，发病年龄比较早，无明显的性别差异，有眼部的解剖特点，但前房深度较急性闭角型青光眼略深。发病机制除了瞳孔阻滞因素外，还存在睫状体前移、周边虹膜肥厚、堆积的非瞳孔阻滞因素。因房角黏连由点到面，逐步发展，眼压逐渐升高。