原发性骨髓纤维化是有可能转化为白血病的。

发生原发性骨髓纤维化的时候，由于骨髓当中往往出现造血干细胞的异常、纤维组织增生，红系、粒系以及巨核细胞都有可能会出现病态造血的表现。外周血当中可以发现幼稚红细胞、幼稚粒细胞。临床上，病人有可能会出现贫血、发热、脾肿大等。

原发性骨髓纤维化的晚期，病人有可能会出现骨髓造血功能衰竭，也有可能会转化为急性白血病。通常需要加强对症支持治疗，使用化疗的方法进行治疗，部分患者可以进行异基因造血干细胞移植，但是骨髓配型比较困难，花费也比较高。