90岁老人发生了脱肛，首先就是在脱肛以后，要第一时间把脱出的部分先送回到肛管直肠里面，防止引起患者的疼痛和不适症状。

在脱出之后，还可以适当地先用温水做简单清洗，尽量地保持局部的清洁，也可以有效地缓解肛门周围的不适。同时要叮嘱老人卧床休息，肛门的局部要适当地进行加压固定，防止再次发生脱出的情况。

如果有大便干燥的情况，要及时地纠正大便的干燥。如果反复地发生脱肛，也可以考虑通过手术治疗，原则上需要进一步地完善相关的检查，排除手术的禁忌证。老人如果可以耐受，一般是做肛门的环缩手术，可以避免反复发生脱肛的情况。