可以导致心前区疼的因素有很多，总体可以分为心脏疾病和心脏外的疾病所致。

心脏疾病中可以引起心前区疼痛最常见的疾病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病导致心肌细胞出现不同程度地缺血，从而表现典型的心前区疼痛不适。其他心脏疾病中高血压性心脏病、糖尿病性心肌病、肥厚型心肌病、心律失常等都可以出现心肌细胞缺血，从而表现为心前区疼痛不适。

心脏外的疾病中，大叶性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、肋间神经炎、白血病胸骨浸润等，都可以出现心前区疼痛不适。