导致左边肋骨里面内脏疼的常见原因有左侧肋软骨炎、胃炎或肺炎等。

1.左侧肋软骨炎。当出现左侧肋软骨炎时可能会导致疼痛，由于肋软骨和内脏距离较近，患者可能分不清是肋软骨疼痛还是内脏疼痛，故左边肋骨里面内脏疼可能是出现了肋软骨炎。此时应及时就诊，必要时口服抗生素治疗。

2.胃炎。当出现胃炎时，可能会导致左边肋骨里面内脏疼。当出现胃炎时应及时就诊，行相关检查明确诊断，必要时可口服抗生素以及抗痉挛药物进行对症治疗。

3.肺炎。当出现左侧的肺炎时，也可以出现左边肋骨里面内脏疼。此时应及时就诊进行相关检查，如X线、血常规等明确诊断，必要时口服抗生素抗感染治疗。