下尿路和上尿路梗阻的主要区别是发生梗阻的部位不同，利用泌尿道超声、造影等检查，可明确区分。

上尿路梗阻常发生于肾、输尿管，由于梗阻而导致相应部位积水，常见的症状是腰痛、腰部胀感不适。梗阻严重的情况下，还会影响肾脏的滤过代谢功能，出现肾功能下降等一系列表现。

而下尿路梗阻常发生于膀胱和尿道，有尿频、尿急以及尿线变细等。下尿路梗阻较重的情况下，导致排尿困难、尿潴留等症状表现，根据检查提示的疾病诱因，规范治疗，解除梗阻而改善症状。