胸部X检查是不能确诊慢阻肺。

慢阻肺属于慢性气流阻塞性疾病，患者具有不可逆性的气流受限，患者的肺功能是具有不同程度的下降。此时单凭胸部X线检查，只能发现肺气肿的影像学改变，对慢阻肺诊断有提示和辅助诊断的作用。拍胸片，并不能提示患者是否有肺功能的下降。故慢阻肺的确诊，一定要行肺功能加支气管舒张试验。通过此项检查，如果其肺功能有阻塞性，或混合性通气功能障碍，同时支气管舒张试验提示有不可逆性的气流受限，此时可以诊断慢阻肺。

总之，确诊慢阻肺是需要综合患者的临床症状、胸部影像学和肺功能的检查。