妊娠合并急性胆囊炎需要检查血常规、B超等。根据典型病史，可诊断为右上腹突然绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊压痛，肌肉紧张，体温升高，结合B超、血常规检查等。

如果胆囊肿胀，或温度在39-40℃，病情不能缓解，应考虑胆囊坏死穿孔，可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎与心肌梗死、妊娠期急性脂肪肝、重度妊高征等危及生命的疾病有鉴别诊断的必要。

与其它无生命危险但严重的疾病，如右急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等也应区别开来。