小便有石头，可能是肾结石，还有可能是其它部位的结石，很多结石可以通过尿液排出体外，包括泌尿系统以及生殖系统的结石。

比如前列腺增生导致排尿受阻，有很多患者合并膀胱结石，在适当的情况下，膀胱结石可以随小便排出体外，往往膀胱结石是比较大的，而且硬度较大，一般不能排出体外。

有些精囊结石可以通过射精管到达精阜，停留于前列腺窝内，当小便时结石可以随尿液一起排出，想要明确是哪个部位有结石，需要行影像学检查来确诊，比如尿路系统的B超、CT等。