怀孕29周小腹底部刺痛，如果是单纯腹痛，没有出现其他明显症状，考虑是怀孕中期子宫增大对周围组织产生牵扯引起的疼痛，一般不需要特殊治疗，多休息即可。

如果小腹底部刺痛，还伴有少量阴道流血，考虑是出现了先兆早产，需要及时进行B超检查和其他各个方面的检查，及时保胎治疗。

如果小腹底部刺痛厉害，还可能跟其他因素有关，比如出现胃肠道疾病、胆囊炎、阑尾炎、输尿管结石等疾病后，可能会出现疼痛症状，应及时进行针对性治疗，不要盲目用药。