上腹部咕咕响不一定是腹水，也有可能是急性肠胃炎、胃肠道大出血、机械性肠梗阻、腹泻、食管裂孔疝、胆石症、肠道异物、完全性肠梗阻、肠缺血、急性腹膜炎、胃动力低下、电解质紊乱等原因导致的。

如果经常出现上腹部咕噜咕噜响的症状，需要及时去医院进行腹部彩超、肠镜、胃镜等相关检查项目，根据检查结果综合判断病因。

如果是由于腹水引起的上腹部咕噜咕噜响，一般说明腹水量比较多。需要先明确引起腹水的原因，然后针对性治疗。必要时需要放腹水，进一步明确腹水的性质。