外痔变大坐立不安，应考虑血栓性外痔，患者可以采取用药保守治疗或者手术治疗。

对于体积比较小的血栓性外痔，可以口服地奥司明或者草木犀流浸液片，外用痔疮膏配合温水或者温盐水坐浴对症治疗，大多5~7天症状会缓解。而对于体积比较大的血栓性外痔，经用药保守治疗效果不佳的情况下，就需要考虑行手术治疗，可以行血栓性外痔切除术或者血栓剥离术。

血栓性外痔会出现剧烈的肛门疼痛症状，所以会导致患者坐立不安。血栓性外痔是由于外痔内血管血栓形成或者血管破裂，血液淤积于皮下形成血栓所导致的。