支气管扩张的主要致病原因，一般是肺部支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，从而导致管腔扩张。

支气管扩张的病因包括有：

第一，肺部感染是导致支气管扩张症的最常见原因，常见的疾病包括有肺结核、腺病毒肺炎等。

第二，先天性遗传性因素。

第三，纤毛结构和功能异常是支气管扩张症的重要原因。

第四，免疫缺陷，当机体免疫缺陷时，细菌感染后容易出现肺部反复化脓感染，从而导致支气管扩张。

第五，支气管异物，当异物长期残留在气道内，可导致气道反复出现阻塞和炎症，从而并发支气管扩张症。