肝破裂在临床当中比较常见,最多见于腹部外伤或者是手术中副损伤,其中肝破裂的外伤性问题,占肝破裂总数的80%以上。
出现了肝脏破裂,一般分为保守治疗和手术治疗两种方案。对于轻微的肝脏被膜出现了破裂,腹腔出血量不是很大,病情或者是生命体征比较平稳的患者,这样的患者可以采取保守治疗,也就是非手术疗法。通过输血、补液、止血、动态观察生命体征,定期复查血常规以及一些肝脏的彩超和CT,监测腹腔出血的量以及病人的整体状态,就能够保守治疗成功。
对于破裂比较严重,患者处于休克期或者是血色素红细胞进行性的下降。对于这种肝破裂出现了弥漫性腹膜炎的情况下,就是进行手术探查的指征。术中如果发现比较明显的破裂口,如果能够单纯通过修补或者是明胶海绵填塞缝合方法,就可以进行单纯的肝破裂修补。对于某些肝叶或某肝段破裂比较严重,亏损比较明显的前提下,这种肝破裂就需要进行肝脏的肝叶或者是部分肝切除,达到彻底止血的问题。
术后根据患者的恢复情况,给予保肝、护肝治疗,可以适当的输一些新鲜血和血浆。另外肝脏切除过多的问题,一定要警惕肝功能衰竭的问题。因此做了肝破裂手术的患者,一定要术后严密的监测肝脏功能的问题。
通过以上这些方面就能够看出,肝脏破裂如果采取手术治疗的措施,一定要彻底止血,保留肝脏能够达到术后生存的肝脏的容积和体积,才是治疗肝破裂问题的关键。
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