根尖周炎的存在未必都是死髓牙，会造成牙髓出现大多数都是死髓现象，但是有可能存在少数活牙髓。

根尖周炎是一种因为牙髓炎发作而诱发的疾病，和细菌感染造成根尖周发生持续性感染有关系，大部分都是慢性病变，所以往往比较容易被忽视。对于牙周炎引起的逆行性根尖周炎，牙髓往往是有活力的。

对于根尖周炎的治疗，首先需要接受开髓引流治疗，清理坏死的或者发炎的牙髓组织，然后根管消毒、根管冲洗等，继而根管充填。